Saiba tudo sobre o sistema de saúde na Alemanha
O sistema de saúde na Alemanha apresenta muitas diferenças em comparação ao brasileiro. Com redes estatais e privadas, a dúvida dos novos moradores do país é sobre qual o melhor plano para contratar, tendo grande qualidade e os melhores preços.
A saúde na Alemanha é elogiada pela reputação das clínicas e hospitais. No entanto, as diferenças entre os seguros estatutários e privados ainda geram opiniões diferentes. Para começar, o cidadão é obrigado a ter um seguro saúde. Mesmo aqueles que estão apenas a passeio precisam ter o seguro viagem para a aprovação dos seus vistos.
Um fato que difere bastante é não haver o Sistema Único de Saúde, o SUS. Ainda assim, o socorro não pode ser negado a nenhum habitante. Agora, entenda mais sobre como funcionam os serviços médicos e pontos de atendimentos alemães, na prática.
Como foi criado o sistema de saúde da Alemanha
Fazendo uma visita à história, no fim do século XIX, os trabalhadores da Alemanha não contavam com qualquer seguro caso houvesse acidentes no trabalho. Sem precaução contra a demissão em massa também, começaram a surgir sindicatos com filiações a partidos políticos para conseguir uma melhoria nesse cenário.
Com o rumo dessas manifestações em 1883, o Chanceler Otto von Bismarck criou o primeiro seguro saúde alemão. Ainda acrescentou outras medidas para conter a situação e prevenir problemas no Parlamentarismo.
Na ocasião, a base para o sistema de saúde alemão foi estabelecida. Assim, os trabalhadores arcaram com 2/3 dos cursos de saúde, já os empregadores ficam com o 1/3 restante. Além disso, os jovens e saudáveis também custeiam a recuperação de indivíduos mais velhos ou adoentados. Atualmente, o sistema de saúde na Alemanha evoluiu.
Como funciona hoje o sistema de saúde na Alemanha?
As bases da saúde na Alemanha estão entre as mais antigas do planeta. Voltando à ideia de que todo cidadão deve ter atendimento médico, caso alguém não possa pagar um plano de saúde, o governo arca com esses custos por meio do auxílio social ou seguro desemprego.
Inicialmente, o atendimento privado costuma ser mais barato que os públicos. Contudo, com o decorrer dos anos, é comum que o valor aumente, conforme a frequência de uso e com a necessidade do paciente.
Já no sistema público, existe uma arrecadação em torno de 410 € bilhões ao ano, repassada para as prestadoras de saúde, para contratação de clínicas, laboratórios e profissionais.
Vale saber que se o salário do indivíduo for superior a 54.900 € ao ano, é possível optar por uma seguradora privada. Entre as comodidades estão: atendimento prioritário, quarto individual, cobertura de doenças graves e marcação mais rápida de consultas.
Agora, veja mais sobre o sistema de saúde privado (Private Krankenversicherung or PKV) e planos públicos (Gesetzliche Krankenkasse ou GKV).
Plano de Saúde Privado – PKV
O valor de um seguro privado muda de acordo com certos fatores, como: idade do segurado, profissão, histórico médico, estado geral de saúde etc. Ou seja, um paciente jovem consegue pagar menos no plano, ficando mais caro à medida de seu envelhecimento.
Uma pessoa com faixa etária de 20 a 30 anos pode pagar em média 200 € por mês em um seguro privado de saúde. Por outro lado, um idoso na Alemanha ao adquirir o mesmo serviço pagará uma média de 1.500 € mensais, sendo uma diferença significativa.
Estrangeiros podem entrar sem seguro saúde na Alemanha?
Uma pergunta comum é se estrangeiros podem entrar no país sem um seguro de saúde alemão. A resposta é não, mesmo que seja um cientista, estudante, pesquisador ou refugiado.
Por isso, é necessário ter o seguro saúde que atenda aos requisitos nacionais e comprovar essa contratação na hora de requerer o visto para a Alemanha. Isso para quem deseja passar mais de 90 dias no país.
Exemplos de seguros de saúde privados na Alemanha
Para as pessoas que não são elegíveis para o seguro de saúde estatal ou preferem a contratação do seguro privado, há muitas alternativas interessantes. Entre a gama de organizações locais e internacionais estão:
O site oficial dos Planos de Saúde Alemães traz uma listagem completa das empresas privadas da Alemanha de seguro saúde.
Saúde pública – GKV e o princípio da solidariedade
O Gesetzliche Krankenversicherung (GKV), que é o sistema de saúde estatutário na Alemanha, conta com mais de cem seguradoras (Krankenkassen) independentes na sua administração. Elas atuam como organizações sem fins lucrativos. Com isso, todos os trabalhadores que recebem um valor inferior a 60.750 € anuais contam com esse seguro de saúde estatal.
O GKV atende a 90% dos habitantes do país, tendo como base o princípio da solidariedade. Em outros termos, todos os segurados pelo sistema público de saúde recebem o mesmo atendimento, não importando sua situação financeira.
O cálculo da taxa de contribuição é sobre o salário bruto e seu desconto costuma ser direto na folha de pagamento. A tarifa está em 14,6% desde janeiro de 2015. Desse modo, o custo é dividido entre o funcionário e o empregador igualmente, ficando 7,3% para cada. Quanto mais elevado é o salário, maior será essa contribuição.
Exemplos de seguros de saúde públicos na Alemanha
Os moradores da Alemanha que procuram um seguro público podem escolher entre cerca de 110 empresas disponíveis. O seguro de saúde varia em relação à cobertura, custos gerais e condições de contratação. Veja as seguradoras mais utilizadas na Alemanha:
Saiba que ao sair do plano público pode ser difícil voltar para ele depois, então, quanto mais cedo estiver no sistema do governo, melhor será.
É obrigatório ter Seguro de Saúde?
Como, atualmente, os valores são divididos entre o empregador e o empregado na tarifa fixa, quem recebe mais, paga mais e quem recebe menos, paga uma quantia menor também. No entanto, os trabalhadores autônomos pagam a tarifa integral de 15% sobre os ganhos brutos.
Então, desde 2007 é uma obrigação que toda pessoa no país conte com algum tipo de seguro. Ainda que se tenha a ideia de que o serviço público de saúde deveria ser gratuito, na realidade, ele é custeado em todos os países, porém, de formas diferentes.
No Brasil, os gastos no SUS são pagos pelos impostos recolhidos dos cidadãos, mas o governo administra integralmente. Isso causa a impressão de que o sistema é “sem custos”. Enquanto na Alemanha o recolhimento acontece de forma transparente, uma vez que os trabalhadores podem ver o valor abatido do salário a cada mês.
Quanto custa a saúde pública para quem mora na Alemanha?
O seguro saúde na Alemanha ampliou seus custos significativamente nos últimos anos. Isso se deve, na maioria, à expansão demográfica acompanhada do envelhecimento populacional e da inflação alta em relação aos custos médicos.
Então, o investimento na saúde alemã depende da renda de cada morador. O valor fixo de 14,6% em cima do salário bruto vale em grande parte das situações. Ainda assim, quem recebe mais de 64.350 € mensais paga o Höchstbeitrag, o valor máximo, que fica em uma média de 800 € por mês.
Quem recebe menos de 12.460 € por ano paga o Mindestbeitrag, uma quantia mínima de 145 € por mês. O mesmo vale para aqueles que trabalham em regime de Minijob (trabalho de meio-período). Já os estudantes com até 30 anos pagam o seguro público de 100 € por mês. Depois dos 30 anos ou do 14° semestre de estudo, o seguro fica no valor do Mindestbeitrag.
Custo para autônomos
Os autônomos e freelancers na Alemanha são os que pagam mais em relação ao plano de saúde por um motivo óbvio: não contam com um empregador para dividir a tarifa. Dessa forma, custeando o valor cheio do plano de saúde, precisam arcar com os 14,6% de valor base.
Fora isso, o Mindestbeitrag para autônomos que recebem menos de 12.460 € é maior, atingindo o valor de 180 €.
Ainda é importante dizer que no final de cada ano fiscal, o freelancer precisa enviar o comprovante dos impostos para sua seguradora. Dessa maneira, o valor será comparado ao custo estimado na contratação do seguro. Caso haja diferença, ela será devolvida ou cobrada com base nesse documento.
Lembrando que esses valores são correspondentes ao seguro público de saúde, uma vez que o seguro privado costuma variar bastante.
Custos das consultas, tratamentos e exames
É possível perceber uma diferença imensa fundamental entre os seguros privados e estatais. Logo, quem tem o plano estatal apenas recebe a cobrança do que não é custeado pelo seguro.
Fora isso, antes do tratamento, o paciente precisa ser informado sobre os valores e itens que serão cobrados. Logo, os valores não somam uma diferença a ser paga, contanto que a seguradora cubra o tratamento completamente.
Enquanto isso, quem apresenta o sistema de saúde privado recebe a cobrança sendo reembolsado pela seguradora depois. Assim, os valores dos serviços são tabelados, mas apenas os custos mínimos. Então, os preços são utilizados como base pelos médicos, mas os profissionais podem cobrar de 30% a 350% sobre o valor da tabela.
O valor da consulta fica a critério do médico
Pensando sobre essa diferença de preços, o valor da consulta pode ficar até 3,5 vezes maior do que o preço tabelado. Sendo assim, tudo está a critério do médico que atendeu o segurado nesse tratamento.
Portanto, como o custo fica sob a responsabilidade do profissional de saúde, o seguro privado também pode colocar um limite máximo para cobertura. Com isso, é essencial ficar atento a esses pormenores quando for contratar um seguro de saúde privado na Alemanha.
O preço do atendimento médico varia muito
Como você viu, o custo total é variável, sendo extremamente difícil precisar quanto é uma consulta médica, já que cada detalhe do atendimento é cobrado. Ou seja, se o médico aferir a pressão, se fez uma avaliação abdominal, se usou o estetoscópio, entre outras etapas que podem entrar.
Tudo isso será discriminado na conta e com seu valor de tabela. Fora o próprio serviço médico, outros itens também cobrados são: emissão de receita para compra de remédios, diária no hospital e o atendimento para marcação de consulta realizado pela secretária. Até mesmo a televisão disponível é cobrada.
Os seguros cobrem os medicamentos?
Apesar de tantas cobranças de cada utilização, a parte mais vantajosa dos seguros de saúde na Alemanha, tanto estatais quanto privados, é a cobertura sobre os custos de medicamentos.
Saiba que apenas a medicação receitada entra nesse quesito, não aquelas com finalidade apenas estética. Fora isso, qualquer remédio que custe mais do que 5 € será pago pela seguradora. Você deve pagar uma taxa de 5 euros no momento da compra, seja qual for o valor do seu medicamento.
Seguro de cuidados de longo prazo
Todas as pessoas que contam com o plano público, freelancers, escritores e jornalistas também precisam pagar o seguro de cuidados de enfermagem, o Pflegepflichtversicherung.
Esse valor é para cobrir necessidades pessoais como alimentação e banho quando se está acometido por invalidez ou velhice. O preço máximo desse seguro é 160 € por mês, ficando com 74 €, caso conte com um empregador para dividir a taxa.
Como se registrar no sistema de saúde da Alemanha
Para que o estrangeiro possa usar o sistema de saúde na Alemanha, é preciso fazer o registro na prefeitura o mais rápido possível. Esse procedimento se chama “Anmeldung”.
Após fazer o registro, é preciso contratar uma operadora do governo que presta esse serviço ou a seguradora privada de sua escolha.
Feito isso, a pessoa recebe o número do seguro social, o Sozialversicherungsnummer, além de um cartão com foto que deve ser apresentado a cada ida ao médico ou ao odontologista.
O que fazer em caso de emergência médica na Alemanha
Nesse caso, é preciso procurar o Hausarzt (médico da família) da região ou ir diretamente a um hospital, dependendo do horário. Saiba ainda os telefones de emergência da Alemanha para estar prevenido:
- Número de emergência médica na Alemanha: 112;
- Número de emergência da Polícia na Alemanha: 110;
- Números dos atendimentos médicos não-emergenciais: 116 ou 117.
Agora você já sabe tudo que precisa sobre o sistema de saúde na Alemanha. Então, escolha o modelo que está mais de acordo com as suas necessidades e cuide do seu bem-estar e da sua família.
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